心里总是很难过要看与难过程度相匹配的背景，常见有以下几种情况：
1、生理原因：如遭遇非常大的打击、重要亲人离世、重大经济损失或身体急性病变等，此时通常随之而来产生某些情绪反应。两者匹配且没有对其他领域造成影响，可能为正常情绪反应，随着事件推移和事情平复，情绪会逐渐好转；
2、病理原因：如果在现实中没有痛苦，或遭遇可怕的事情发生，但心情糟糕、难过，则怀疑病理问题，如是否有情绪障碍。常见的抑郁症就属于异常病理性情绪损害，导致患者总处在低落难过心境中，产生原因在于大脑中与情绪相关的神经递质产生紊乱，因此导致处于异常病理心境体验，建议去医院就医。