《医学图像处理》第2章——医学成像技术

《医学图像处理》第2章——医学成像技术

CT成像

X光片

1895年伦琴发现了X射线并拍出了第一张X光片。

X光是能量较高的光子,进入人体组织后可能发生的事件是透过、光电效应(能量全被电子吸收)、康普顿效应(能量部分地交给电子且传播方向发生改变)。

不同组织对X光的吸收率不同,这导致图像形成对比度(称为CT值)。一般而言致密组织(如骨头)吸收率高出软组织很多,从而使得X光带来的对比度对致密组织成像效果较好。例如骨折、肺结核、脑梗等可使用X光对比度来观测。

X光片的核心缺陷,无法获得三维(或者多层二维截面)图像。

CT,computed tomography,直译为计算断层成像。于60年代被提出并首先用于X射线成像上。70年代初第一台X-CT诞生。后来CT习惯上特指使用X射线的断层成像。

将各幅投影图像进行数学计算重建得到断层图像的算法即称为CT。快速傅里叶变换(FFT)的发明使其实际应用成为可能。

CT的临床使用

放射线剂量问题

电离辐射产生的生物效应不能仅考虑能量传递、电子击出等基础物理问题,应综合考虑射线种类、照射部位等。用当量剂量(单位为Sievert,Sv)来描述人体受到的辐射量,在评估辐射安全性时使用。

目前认为公众的年有效安全剂量(五年内平均值)为1mSv,单一年份最大安全剂量15mSv;对于特殊职业工作人员,则分别设定为20mSv和150mSv。诱发癌症的危险系数约0.055/Sv,遗传效应约0.002/Sv。一次接受几Sv的照射可能出现急性放射性病变。

每年天然本底辐射剂量约为2mSv(坐飞机会略微提升该数值)。一张X光片剂量约为0.02mSv,一次CT检查约为10mSv。

PET成像

PET的图像重建

一对𝛾光子被类似于CT的环形布置的探测器捕捉到,这构成一个事件并可描绘出𝛾光子路径所在的直线。这也类似于CT中所讲的投影。

解析的PET图像重建算法和CT基本类似,但更多使用的是数值拟合算法。

注意到PET的数值拟合图像重建算法中需要结构图像以进行针对𝛾射线散射、吸收等现象的校正,但PET本身无法给出高分辨率的结构图像(这是由于正电子本身可能具有一定动量导致一对𝛾光子出射方向的夹角并不严格是180°,仅这一点就使得PET图像分辨率的极限不会小于约2mm)。因此一般与CT或MRI做成一体机,同时成像。以PET-CT为多见(探测器较为类似易于集成),目前也有PET-MRI在国内装机。

PET的作用

多数常见的临床PET扫描用于观察肿瘤的代谢强度从而鉴别肿瘤是否恶性。

由于𝛾射线能量大,一次PET扫描即可超出年安全剂量(如果是恶性肿瘤也顾不得这些了吧)。

也有一部分科研性质的人体/小动物PET扫描用于研究代谢特点。

磁共振成像(MRI)

核磁共振成像发展简史

原子核

自旋量子数I

磁矩

磁旋比

天然丰度 (%)

在1T场中的共振频率(MHz)

相对灵敏度(在相同磁场中)

n

1/2

-1.91315

-18.326

29.167

0.353

1

H1

1/2

+2.79255

26.7519

99.985

42.576

1.00

2

H1

1

+0.857387

4.10648

1.56×10-2

6.53566

1.54×10-2

3

He2

1/2

-2.1274

-20.378

1.3×10-4

32.433

0.473

6

Li3

1

+0.82189

3.9366

7.42

6.2653

1.37×10-2

7

Li3

3/2

+3.25586

10.396

92.58

16.546

0.372

9

Be4

3/2

-1.1774

-3.7595

100

5.9834

2.72×10-2

13

C6

1/2

0.702199

6.7283

1.108

10.7054

2.24×10-2

超声波成像

前述三种成像方法均使用了电磁波,而声波也是可取的一种波,属于机械波的范畴。

声波按照人可以感知到的频率分为次声波(<20 Hz)、声波、超声波(>20000 Hz)。次声波和超声波均是人听不到的(但其它动物或许可以)。

为了实现分辨率高的成像,高频率短波长显然是有好处。临床常用超声波频率在20000~100000 Hz之间。

其它成像技术

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