葶苈大枣泻肺汤为葶苈子和大枣两味药,葶苈子大泻肺中水饮痰火,肺中水饮痰火一祛,肺才能安定,用大枣缓其急,培补正气。简单两味药攻守兼备,扶正祛邪。痰饮去,正气生,喘息自然平息。
《名医别录》讲:葶苈子下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小腹。己椒苈黄丸主用于水饮积聚脘腹,肠间有声,腹满便秘等病症。己椒苈黄丸由防己、椒目、葶苈、大黄组成。葶苈子泻痰水,痰浊水饮从上一路往下注膀胱,痰浊水饮排出体外,大黄是从中焦胃肠开始泻,走的是谷道。阳明胃气降则诸经之气随之而降。大黄和葶苈子极苦极寒有泻无补,走而不守,对于 脾胃虚弱,正气不足者应慎用。
葶苈子入药需包煎,古人认为葶苈子需包煎皆因为此物过于细小,容易粘锅或混入药液不易分离。
本品有小毒,肺虚咳喘,脾虚肿满,肾虚水肿者慎服。凡肿满由于脾虚不能制水,水气泛溢;小便不通由于膀胱虚无气以化者,法所咸忌。
北葶苈子又名苦葶苈,为植物独行菜或北美独行菜的种子,主产于河北、辽宁、内蒙古;此外,吉林、山西、甘肃、青海、黑龙江等地亦产。
鉴别要点如下:
1.形如 瓜子而扁,黄棕色。
2.一端 钝圆,一端 渐尖而微凹,种脐位于凹入处。
3.放大镜观察表面多 颗粒状细小突起,并有 2条纵列的浅槽。
4.气微,味苦辛,有 粘性。
以子粒充实、均匀、黄棕色、无杂质者为佳。
华东葶苈子又名甜葶苈,为植物播娘蒿的种子,主产江苏、山东、安徽。此外,甘肃、河南、山西、陕西、河北、浙江等地亦产。
鉴别要点如下:
1. 长圆形而扁,黄棕色,微有光泽。
2. 一端钝圆,另一端近截形,二边往往不等长,中央凹入,种脐位于凹入处,但不甚明显。
3.放大镜观察种子表面具有 细密的网纹及2条纵列的浅槽。
4.气微,味淡,有 粘性。
以粒均匀、充实、黄棕色、无杂质者为佳。
市场上采购时注意杂质,应选过风过筛、干度好的货。一般统货价低,净货价高。 《本草衍义》载有:葶苈用子,子之味有甜苦两等,《经》既言味辛苦,则甜者不复更入药。大概治体皆以行水走泄为用,故曰久服令人虚,盖取苦泄之义,其理甚明。临床效果笔者认为苦葶苈较好,大抵苦则下泄,甜则少缓,量病之虚实而用之,不可不审。
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